KoWaRo

 
Uitschrijfformulier

Uitschrijfformulier judovereniging KoWaRo


Onderstaande gegevens duidelijk en volledig invullen
lidnummer (indien voorhanden)
u dient dit veld in te vullen
Naam (*)
u dient dit veld in te vullen
Geboortedatum (*)
u dient dit veld in te vullen
Adres (*)
u dient dit veld in te vullen
Postcode (*)
u dient dit veld in te vullen
Plaats (*)
u dient dit veld in te vullen
Telefoon (*)
u dient dit veld in te vullen
Mobiel
Invalid Input
E-mail (*)
u dient dit veld in te vullen

Reden van opzegging (*)
Verkeerde invoer

Opzeggen is alleen mogelijk per kwartaal.

U dient voor 1 januari, 1 april, 1 juli of 1 oktober
opgezegd te hebben. (Wees dus tijdig met uw opzegging,
anders loopt de contributie door tot eerstvolgende
opzegdatum).
Verificatie code
fout!

Wij zullen u zo spoedig mogelijk berichten omtrent uw opzegging.
Versturen